膽囊結(jié)石的檢查診斷方法有哪幾種?膽囊結(jié)石是一種常見(jiàn)的膽囊結(jié)石疾病,但是由于很多人在患了膽囊結(jié)石后的癥狀并不明顯,因此需要通過(guò)專業(yè)的檢查診斷才能確診,下面給大家介紹一下膽囊結(jié)石的檢查診斷方法有哪幾種?
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膽囊結(jié)石的檢查診斷方法主要有以下幾種:
1.B超檢查:此項(xiàng)檢查對(duì)膽結(jié)石的發(fā)現(xiàn)率雖可高達(dá)90%以上,但并非98.6%,換言之,即少數(shù)病例仍有漏診或假陰性。原因是:結(jié)石較小或泥沙樣結(jié)石,光團(tuán)及聲影不明顯;由于結(jié)石對(duì)膽囊壁的刺激可引起炎癥,致使膽囊壁的回聲亦較強(qiáng),如當(dāng)聲束的投射角度恰處于炎癥較重的膽囊壁之后時(shí),結(jié)石回聲與膽囊壁回聲發(fā)生重疊,可被誤以為是膽囊壁而漏診;膽囊隱蔽或位置異常,不易探到;膽囊萎縮或結(jié)石布滿膽囊,膽囊內(nèi)膽汁與結(jié)石的明顯差別消失,致膽囊輪廓模糊不清,結(jié)石不易辨認(rèn);肥胖者的膽囊常顯示不清;儀器靈敏度過(guò)高,特別是遠(yuǎn)場(chǎng)增益太大時(shí),膽囊四周組織的回聲增強(qiáng)后,輕易干擾結(jié)石回聲;操縱者經(jīng)驗(yàn)不足。故如B超檢查結(jié)石陰性,應(yīng)充分考慮是否為上述某種原因所致,只有在排除這些原因之后,才能對(duì)結(jié)石作出否定的診斷。
2.膽囊膽管聯(lián)合造影:本檢查對(duì)膽結(jié)石發(fā)現(xiàn)率較高,但有的患者雖確有膽結(jié)石,而檢查結(jié)果卻是膽囊膽管不顯影或結(jié)石陰性。這是由于:有嚴(yán)重肝功能障礙或高度阻塞性黃疸時(shí),肝臟不能排泄造影劑到膽囊膽管,患者過(guò)度肥胖時(shí),造影劑如用量不足,則膽囊膽管顯影較淡,結(jié)石不易看清;在患幽門阻塞、嘔吐、腹瀉等消化道疾病時(shí),如用口服造影劑,則造影劑不能被很好吸收,顯影常不佳;妊娠后期或哺乳期,造影劑易進(jìn)進(jìn)乳腺內(nèi),膽囊膽管內(nèi)的造影劑可減少;
3.CT掃描:檢查本檢查法膽結(jié)石發(fā)現(xiàn)率不如膽囊膽管聯(lián)合造影和B超檢查高,因膽囊膽管是中空器官,內(nèi)含空氣,可影響其檢查效果。故不能根據(jù)CT掃描結(jié)果陰性,便否定結(jié)石的存在。
推薦技術(shù):長(zhǎng)沙南湖醫(yī)院三鏡聯(lián)合保膽取石手術(shù),即WOLF硬鏡、纖維膽道鏡、腹腔鏡三鏡聯(lián)合應(yīng)用進(jìn)行微創(chuàng)保膽取石手術(shù)。WOLF硬鏡視野廣闊清晰,且近距離放大倍數(shù)高,觀察膽囊內(nèi)膜效果極好,能清楚發(fā)現(xiàn)較小病灶;纖維膽道鏡是一種先進(jìn)的軟鏡,當(dāng)WOLF硬鏡無(wú)法進(jìn)入腔內(nèi)彎曲部位時(shí),它可輕易到達(dá)病癥部位,并可觀察有無(wú)殘余結(jié)石、是否有膽汁進(jìn)入膽囊,彌補(bǔ)了WOLF硬鏡的不足;腹腔鏡則可清楚地將膽囊表面及周圍情況收入眼底,在直視下聯(lián)合硬鏡及纖維膽道鏡完成保膽取石手術(shù)。保留健康膽囊,取出結(jié)石,保護(hù)人體貯存膽汁場(chǎng)所。無(wú)須開(kāi)刀手術(shù),通過(guò)1個(gè)2厘米的皮膚切口即可取石。此手術(shù)較傳統(tǒng)手術(shù)較大優(yōu)勢(shì)在于,保留膽囊的前提下取出結(jié)石,且手術(shù)過(guò)程可視,安全,恢復(fù)快。
優(yōu)勢(shì):術(shù)后腹部不留明顯疤痕、術(shù)后體溫變化小、術(shù)后治療簡(jiǎn)單、費(fèi)用降低、術(shù)后住院時(shí)間短。
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