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據(jù)長沙南湖醫(yī)院權(quán)威專家陳健介紹：膽總管結(jié)石分為兩類，一種是繼發(fā)性膽總管結(jié)石，而另一種就是原發(fā)性膽總管結(jié)石。其中原發(fā)性膽總管結(jié)石常見的癥狀表現(xiàn)就是常有典型夏科三聯(lián)征及惡心嘔吐等胃腸道癥狀。疼痛會向右肩胛部放射。結(jié)石嵌頓在乏特(Vater)壺腹部會出現(xiàn)黃疸，尿色深，大便色淺等癥狀。

專家解析：原發(fā)性膽總管結(jié)石癥狀特點(diǎn)

原發(fā)性膽總管結(jié)石病程較長，會反復(fù)上腹部脹痛，還會放射到右肩胛部，常常伴有發(fā)冷發(fā)熱的現(xiàn)象。一側(cè)肝膽管結(jié)石可無黃疸表現(xiàn)，雙側(cè)肝膽管結(jié)石常會有夏科三聯(lián)征或Reynolds五聯(lián)征。晚期有門脈高壓癥表現(xiàn)左肝外葉及右后葉結(jié)石多見。同時(shí)并有黃疸、劍突下或右上腹肌緊張，壓痛，肝大。膽囊腫大，有壓痛。后期有脾大，腹水等癥狀。

原發(fā)性膽總管結(jié)石的3大癥狀

長沙南湖醫(yī)院權(quán)威專家陳健介紹：原發(fā)性膽總管結(jié)石癥狀表現(xiàn)如下

1.原發(fā)性膽總管結(jié)石：常有典型夏科三聯(lián)征及惡心嘔吐等胃腸道癥狀。疼痛可向右肩胛部放射。結(jié)石嵌頓在乏特(Vater)壺腹部可出現(xiàn)黃疸，尿色深，大便色淺。

2.病程長，反復(fù)上腹部脹痛，放射到右肩胛部，常有發(fā)冷發(fā)熱。一側(cè)肝膽管結(jié)石可無黃疸，雙側(cè)肝膽管結(jié)石常有夏科三聯(lián)征或Reynolds五聯(lián)征。晚期有門脈高壓癥表現(xiàn)左肝外葉及右后葉結(jié)石多見。

3.有黃疸、劍突下或右上腹肌緊張，壓痛，肝大。膽囊腫大，有壓痛。后期有脾大，腹水等。

專家解析：原發(fā)性膽總管結(jié)石診斷依據(jù)

原發(fā)性膽總管結(jié)石常有典型夏科三聯(lián)征及惡心嘔吐等胃腸道癥狀。對其的診斷不僅對癥狀要摸清，還得經(jīng)過周密的檢查，具體的有如下幾條診斷依據(jù)。

1.白細(xì)胞升高，核左移，血清膽紅素測定提示為梗阻性黃疸。

2.B超檢查膽管內(nèi)有結(jié)石。

3.口服膽囊造影多膽囊不顯影，PTC，ERCP檢查見肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，膽管梗阻等。

4.CT檢查有膽管擴(kuò)張或結(jié)石存在。

5.磁共振膽系成像(MRICP)可顯示膽及膽管前病變。

長沙南湖醫(yī)院推薦：膽總管結(jié)石的治療，三鏡聯(lián)合保膽取石手術(shù)

“三鏡聯(lián)合”微創(chuàng)保膽取石術(shù)，即WOLF硬鏡、纖維膽道鏡、腹腔鏡三鏡聯(lián)合應(yīng)用進(jìn)行微創(chuàng)保膽取石手術(shù)。WOLF硬鏡視野廣闊清晰，且近距離放大倍數(shù)高，觀察膽囊內(nèi)膜效果極好，能清楚發(fā)現(xiàn)較小病灶;纖維膽道鏡是一種先進(jìn)的軟鏡，當(dāng)WOLF硬鏡無法進(jìn)入腔內(nèi)彎曲部位時(shí)，它可輕易到達(dá)病癥部位，并可觀察有無殘余結(jié)石、是否有膽汁進(jìn)入膽囊，彌補(bǔ)了WOLF硬鏡的不足;腹腔鏡則可清楚地將膽囊表面及周圍情況收入眼底，在直視下聯(lián)合硬鏡及纖維膽道鏡完成保膽取石手術(shù)。三鏡聯(lián)合微創(chuàng)保膽取石術(shù)具有五大突出優(yōu)勢：1、在取凈結(jié)石的同時(shí)，完整保留您的膽囊和膽囊功能。2、讓您手術(shù)后和正常人一樣健康生活。3、整個(gè)手術(shù)微創(chuàng)、可視、安全系數(shù)高，讓您和家人都放心。4、如術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊不宜保留，則可立即轉(zhuǎn)換為膽囊摘除術(shù)。轉(zhuǎn)換過程不會增加您的痛苦。5、術(shù)后一天即可下地活動、進(jìn)食，住院3-5天就可出院，術(shù)后恢復(fù)快。