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膽總管結石臨床表現(xiàn)有哪些?如何治療?長沙南湖醫(yī)院權威專家陳健指出，膽總管結石的臨床表現(xiàn)復雜，常與其它些疾病相似，如對肝外阻塞性黃疸的病例應考慮膽總管結石診斷，同時應排除是否由惡性腫瘤或良性狹窄引起的可能。膽總管結石的診斷可根據(jù)臨床表現(xiàn)準確疑診，但在決定治療前一定要確診。肝功能檢查顯示阻塞(血清膽紅素和堿性磷酸酶升高)，常伴有癥狀。腹痛，黃疸，寒戰(zhàn)和高熱等 。

膽總管結石臨床表現(xiàn)有哪些?如何治療?膽總管結石臨床表現(xiàn)與結石大小、位置、有無梗阻及感染有關。

(1)"無癥狀"的膽囊結石(安靜結石)：所謂無癥狀指沒有膽絞痛，因結石未嵌頓，幾乎無癥狀，甚至終生不被發(fā)覺。有時僅有輕微上腹悶脹、隱痛、不適、噯氣等，進食油膩后明顯。易被當做"肝炎"、"胃炎"。查體右上腹輕壓痛、無肌緊張，當膽囊積水時可被觸及。

(2)膽絞痛：右上腹部劇烈絞痛，向肩、背放射，伴惡心、嘔吐。為結石嵌頓所致，有時因體位改變，嵌頓解除而癥狀消失;否則繼發(fā)感染、化膿、壞疽、穿孔而出現(xiàn)發(fā)熱、腹膜炎、休克等表現(xiàn)。膽絞痛多于飽餐或進食油膩后發(fā)作，少數(shù)病人夜間發(fā)作。查體墨菲征陽性。

(3)黃疸：結石落入膽總管或嵌頓于膽囊頸部的結石壓迫膽總管均可造成梗阻性黃疸。

膽總管結石臨床表現(xiàn)有哪些?如何治療?長沙南湖醫(yī)院專家推薦：三鏡聯(lián)合保膽取石手術

“三鏡聯(lián)合”微創(chuàng)保膽取石術，即WOLF硬鏡、纖維膽道鏡、腹腔鏡三鏡聯(lián)合應用進行微創(chuàng)保膽取石手術。WOLF硬鏡視野廣闊清晰，且近距離放大倍數(shù)高，觀察膽囊內(nèi)膜效果極好，能清楚發(fā)現(xiàn)較小病灶;纖維膽道鏡是一種先進的軟鏡，當WOLF硬鏡無法進入腔內(nèi)彎曲部位時，它可輕易到達病癥部位，并可觀察有無殘余結石、是否有膽汁進入膽囊，彌補了WOLF硬鏡的不足;腹腔鏡則可清楚地將膽囊表面及周圍情況收入眼底，在直視下聯(lián)合硬鏡及纖維膽道鏡完成保膽取石手術。保留健康膽囊,取出結石,保護人體貯存膽汁場所。無須開刀手術,通過1個2厘米的皮膚切口即可取石。此手術較傳統(tǒng)手術較大優(yōu)勢在于，保留膽囊的前提下取出結石，且手術過程可視,安全,恢復快。

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