沒癥狀的膽結石如何檢查。長沙縣的一個女教師在體檢時發(fā)現(xiàn)有膽結石,當時醫(yī)生建議她做詳細點的檢查并及時治療,但她平時沒有不舒服,也沒什么明顯癥狀。因此她在長沙南湖醫(yī)院的網(wǎng)站上進行預約,沒癥狀的膽結石如何檢查、治療。
對此,長沙南湖醫(yī)院結石專家的介紹說,即使平常沒有癥狀,也要進行相應的檢查,以便確定結石的數(shù)量、位置等,看看膽囊的功能受到多大程度的影響,從而確定治療方案。
三種方法診斷膽囊結石
1、膽囊膽管聯(lián)合造影
本檢查對膽結石發(fā)現(xiàn)率較高,但有的患者雖確有膽結石,而檢查結果卻是膽囊膽管不顯影或結石陰性。這是由于:有嚴重肝功能障礙或高度阻塞性黃疸時,肝臟不能排泄造影劑到膽囊膽管,患者過度肥胖時,造影劑如用量不足,則膽囊膽管顯影較淡,結石不易看清;在患幽門阻塞、嘔吐、腹瀉等消化道疾病時,如用口服造影劑,則造影劑不能被很好吸收,顯影常不佳;妊娠后期或哺乳期,造影劑易進進乳腺內,膽囊膽管內的造影劑可減少;
2、CT掃描
檢查本檢查法膽結石發(fā)現(xiàn)率不如膽囊膽管聯(lián)合造影和B超檢查高,因膽囊膽管是中空器官,內含空氣,可影響其檢查效果。故不能根據(jù)CT掃描結果陰性,便否定結石的存在。
3、B超檢查
此項檢查對膽結石的發(fā)現(xiàn)率雖可高達90%以上,但并非98.6%,換言之,即少數(shù)病例仍有漏診或假陰性。
膽結石的治療
長沙南湖醫(yī)院專家表示,如果結石小于0.5-1厘米(膽囊收縮功能良好),可以服用中藥排石,如膽道排石湯等,及利膽排石的中成藥,通過疏肝利膽,去除膽囊、膽管的炎癥,能夠緩解癥狀,使一些較小的結石經(jīng)膽道排入腸道,從而達到排石的目的。對膽囊結石、膽總管結石、肝內膽管結石、膽囊息肉等復雜性結石,則建議使用手術方法。下面,南湖醫(yī)院專家介紹一種臨床應運較多、患者反映較好的一種方法。“微創(chuàng)腹腔鏡取膽結石手術”!
這種術式具有手術時間短、創(chuàng)傷小、恢復快、住院時間短、術后并發(fā)癥少等優(yōu)點。這種治療方法是通過腹壁的微創(chuàng)小孔(較大的僅一公分長),置入配套的專用器械進行手術,特點是手術創(chuàng)傷小,術后疼痛輕,一般人術后不再需要止痛藥。術后恢復快,手術后次日可食半流質飲食,并能下床活動,患者手術后一般3-5天即可出院,一周后恢復正常生活、工作。具有膽結石腹腔鏡手術后腹部不留明顯疤痕、術后體溫變化小、術后治療簡單、費用降低、術后住院時間短等優(yōu)勢。
目前,長沙南湖醫(yī)院泌尿外科(結石)已成功為近萬例結石患者實施了腔鏡碎石取石術。收到全國各地錦旗、感謝信近4000余件,已成為湖南地區(qū)結石病微創(chuàng)治療重點科室。并成功協(xié)作召開《2009年湖南微創(chuàng)泌尿外科學術年會》及成功協(xié)辦在中國●香港召開的《頭一屆世界內鏡醫(yī)師大會》。長沙南湖醫(yī)院院泌尿外科(結石)目前是湖南地區(qū)規(guī)模較大的結石病專業(yè)治療機構,在嬰幼兒結石、復雜性結石的治療上積累了豐富的經(jīng)驗。